بیمه سلامت چیست و چند نوع دارد؟ + نحوه ثبت نام بیمه
آیا می دانید بیمه سلامت چیست؟ بیمه سلامت نوعی بیمه درمانی است که تمام افراد جامعه باید از آن بهره مند شوند. با کمک بیمه سلامت هزینه های درمان تا حدی کاهش پیدا می کنند. در صورت نبود این بیمه افرادی که توان مالی کمی دارند، قدرت پرداخت هزینه های درمان را نخواهند داشت.
قرار گرفتن هر فرد زیر نظر بیمه سلامت اهمیت دارد و اگر بیمه خاصی ندارید، با گرفتن کد بیمه تامین اجتماعی مشهد از مشاوران بیمه کمک بگیرید تا به شما کمک کند با توجه به بودجه، بهترین نوع بیمه برای سلامتی را انتخاب کنید و از مزایای یا کمک هزینه های درمانی آن بهرمند شوید.
مزایای بیمه سلامت چیست؟
برای اینکه بدانید مزایای بیمه سلامت چیست، باید با ابعاد مختلف آن آشنایی داشته باشید. قطعا برای قشرهای ضعیف جامعه پرداخت هزینه های بالای درمانی کار آسانی نیست. این بیمه که با هدف کاهش هزینه های درمان، کمک هزینه خانواده ها می شود، مزایایی دارد که عبارت اند از:
- کاهش هزینه های درمانی و پرداخت به صورت اقساطی
- کاهش مشکلات مالی خانواده های دارای بیماران خاص
- دسترسی به خدمات با کیفیت دولتی و خصوصی
- پوشش هزینه های بستری، سرپایی، پاراکلینیکی، دارو و …
- پوشش هزینه های زایمان و مراقبت های قبل و بعد از زایمان
- پوشش هزینه های دندانپزشکی (در برخی از بیمه ها)
- پوشش هزینه های توانبخشی
- امکان استفاده از خدمات درمانی در سراسر کشور
- امکان استفاده از خدمات اورژانس به صورت رایگان
- امکان استفاده از خدمات مشاوره و روانشناسی (در برخی از بیمه ها)
مزایای بیمه سلامت بسته به نوع بیمه و شرایط شما متفاوت است. در انتخاب نوع بیمه سلامت باید به شرایط و خدمات آن دقت داشته باشید.
تاریخچه بیمه سلامت در ایران
دولت ایران به دنبال اصلاح نظام بیمه درمانی و رفع چالش های موجود بوده و بیمه سلامت هم یکی از اقدامات موثر شناخته می شود. اجرای طرح تحول نظام سلامت یکی از مهم ترین اقدامات دولت در زمینه سلامت و بهداشت جامعه است. این طرح در سال ۱۳۹۳ با هدف افزایش دسترسی به خدمات درمانی باکیفیت و کاهش هزینه ها اجرا شد. دولت از حضور بخش خصوصی در نظام سلامت استقبال می کند و تلاش می کند تا زمینه را برای فعالیت بیشتر این بخش فراهم کند.
با وجود چالش های موجود، نظام بیمه درمانی سلامت، نقش مهمی در ارائه خدمات درمانی به مردم ایفا می کند. بیمه سلامت توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شود. این شرکت ها از طریق شبکه ای از مراکز درمانی طرف قرارداد خود به بیمه شدگان خدمات را ارائه می دهند و افراد برای دریافت خدمات درمانی، باید به مراکز درمانی طرف قرارداد با سازمان بیمه گر خود مراجعه کنند. در این مراکز، هزینه های درمانی آن ها تا سقف تعرفه های منصوب، توسط سازمان بیمه گر پرداخت می شود.
انواع بیمه سلامت چیست؟
با توجه به نوع بیمه های موجود باید بدانید، مزایای انواع بیمه سلامت چیست تا بتوانید به راحتی در انتخاب بیمه خود تصمیم بگیرید. نظام بیمه درمانی شامل انواع مختلفی می شود که هر کدام پوشش ها و شرایط خاص خود را دارند. انواع بیمه سلامت شامل موارد زیر می شود:
1. بیمه سلامت همگانی
بیمه سلامت همگانی توسط سازمان بیمه خدمات درمانی (بیمه سلامت) ارائه می شود. بیمه شامل افراد فاقد بیمه، اقشار آسیب پذیر و کسانی که تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای نیستند می شود و برای دهک های اول تا سوم رایگان است. برای دریافت این بیمه، باید به مراکز ثبت نام بیمه سلامت مراجعه و مدارک لازم را ارائه کنید. پوشش های این بیمه شامل خدمات سرپایی، پاراکلینیکی، دارو و… می شود.
2. بیمه سلامت عشایر و روستاییان
این بیمه توسط سازمان بیمه خدمات درمانی (بیمه سلامت) ارائه می شود که شامل عشایر و روستاییان ساکن در سراسر کشور و شهرهای کوچک تر از 20 هزار نفر است. برای دریافت این بیمه، باید به خانه های بهداشت روستایی یا مراکز بهداشت و درمان مراجعه کنید. پوشش های این بیمه شامل خدمات سرپایی، پاراکلینیکی، دارو، ویزیت دکتران در بیمارستان های دولتی و… می شود.
3. بیمه سلامت کارکنان دولت
بیمه سلامت کارکنان دولت توسط سازمان های دولتی ارائه می شود. این بیمه شامل کارکنان رسمی، پیمانی و موقت دستگاه های دولتی، لشگری و نهادهای انقلاب اسلامی می شود. اعضای خانواده این افراد نیز تحت پوشش این بیمه قرار می گیرند. پوشش های این بیمه شامل خدمات بستری، سرپایی، پاراکلینیکی و… هستند.
4. بیمه سلامت بیماری های خاص
بیمه سلامت بیماری های خاص توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ارائه می شود. این بیمه شامل بیماران مبتلا به بیماری های خاص و صعب العلاج مانند سرطان، هموفیلی، دیالیزی و ام اس و… می شود. پوشش های این بیمه شامل خدمات متنوعی بوده و نیازی به پرداخت حق بیمه نیست.
آموزش ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت ایرانیان یا همگانی
مراحل ثبت نام اینترنتی بیمه سلامت چیست؟ شما برای استفاده از خدمات بیمه، ابتدا باید در وب سایت مربوطه، ثبت نام نمایید. برای ثبت نام دفترچه بیمه سلامت ایرانیان، مراحل زیر را طی کنید:
1. ورود به سامانه بیمه
به آدرس https://hir.ihio.gov.ir بروید. از منوی سمت راست، گزینه (سامانه پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی) را انتخاب کنید.
2. شروع ثبت نام بیمه سلامت ایرانیان
در صفحه باز شده، روی دکمه ثبت نام کلیک کرده و شماره ملی خود را وارد کنید. کد امنیتی را در کادر مربوطه وارد نمایید.
3. تکمیل اطلاعات فردی برای بیمه
در این مرحله، باید اطلاعات فردی خود را به طور کامل و دقیق وارد کنید. مواردی که با رنگ قرمز مشخص شده اند، الزامی هستند.
4. انتخاب محل دریافت دفترچه
حال، باید محل دریافت دفترچه بیمه خود را مشخص کنید، می توانید از لیست کشویی، استان، شهر و محل مورد نظر خود را انتخاب کنید.
5. ثبت اطلاعات اعضای خانواده
در ادامه باید اطلاعات تمام اعضای خانواده خود را به طور کامل و دقیق وارد کنید. برای هر عضو خانواده، باید یک فرم جداگانه پر نمایید.
6. تایید نهایی و پرداخت حق بیمه
در اینجا، اطلاعات ثبت شده خود را به دقت بررسی و در صورت وجود هرگونه اشکال، آن را اصلاح کنید. اگر اطلاعات صحیح است، روی دکمه تایید نهایی کلیک کنید. اگر تمایل به پرداخت الکترونیکی حق بیمه دارید، روی دکمه پرداخت الکترونیکی بزنید.
به صفحه بانک هدایت خواهید شد و می توانید عملیات پرداخت را انجام دهید. پس از اتمام پرداخت، پیامکی مبنی بر انجام موفق امور برای شما ارسال خواهد شد.
7. نحوه دریافت دفترچه بیمه سلامت
در بازه زمانی اعلام شده، به دفتر پیشخوان منتخب خود مراجعه کنید. مدارک هویتی خود را به همراه داشته باشید. با ارائه مدارک، دفترچه بیمه خود را تحویل خواهید بگیرید.
درخواست یارانه حمایتی (اختیاری)
اگر توان پرداخت حق بیمه خود را ندارید، می توانید از یارانه حمایتی دولت استفاده کنید. برای این کار، روی دکمه درخواست یارانه کلیک کنید. اطلاعات خود را وارد کرده و درخواست خود را ثبت کنید. پیامکی مبنی بر ارسال اطلاعات شما به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برای شما ارسال خواهد شد.
پس از یک ماه، پیامکی مبنی بر نتیجه ارزیابی وسع برای شما ارسال خواهد شد. در صورت تایید، می توانید با مراجعه به سامانه، نسبت به برقراری پوشش بیمه ای خود اقدام نمایید.
سخن آخر
با بررسی مزایا و دلایل ایجاد این بیمه قطعا متوجه شده اید که بیمه سلامت چیست. این بیمه یک راهکار موثر برای کاهش هزینه های درمان است که افراد بدون پوشش بیمه ای، می توانند از آن بهرمند شوند. اگر در این زمینه ابهاماتی برایتان وجود دارد و نمی دانید چه بیمه ای برای شما بهتر است، می توانید با مشاوران ما در لیست بیمه، همه شرکت های بیمه را با هم مقایسه کنید و بهترین مورد را انتخاب نمایید.